新生兒溶血癥是指:因母、嬰血型不同而引起的免疫性溶血,使寶貝的紅血球在出生前或出生后大量破壞。可出現一系列異常表現,如溶血貧血、黃疸、肝臟腫大等。常見的為ABO血型不合。

為什么會發生新生兒溶血癥?那是因為媽咪和寶貝ABO血型不一樣而引起溶血發生。
》小提示:孕期不能忽視營養,媽咪身體好,寶寶才能更健康。
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【為什么O型血媽咪更易母嬰ABO血型不合呢?】
1.胎兒血型系統的形成,一部分來自母親,另一部分來自父親。胎兒從父方所獲得的紅細胞血型抗原若為其母親所缺乏,這一抗原在妊娠或分娩期間可通過破損的胎盤進入母體,激發母體體液免疫系統,產生相應的抗體,抗體可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞膜上的血型抗原結合,使胎兒紅細胞凝集破壞,發生胎兒或新生兒溶血病。
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2.當媽咪血型為O型時,其體內缺乏A、B抗原,當胎兒是A、B型血時,其A、B抗原就可能會進入母血,從而產生的抗體,即抗A和抗B,在妊娠后期或分娩期通過胎盤,進入到胎兒體內,引發溶血現象。
3.O型血媽咪容易發生血型不合還可能因為以下因素:O型血母親的抗A及抗B抗體效價較A型母親的抗B及B型母親的抗A抗體效價為高;O型母親的抗A和抗B抗體主要是IgG,而A型母親的抗B抗體及B型母親的抗A抗體主要是IgM,IgG為不完全抗體,分子量較小,可通過胎盤屏障,進入胎兒血循環,而IgM為完全抗體,分子量大,不能通過胎盤屏障。
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【抗體數量達到一定程度才可能發生溶血病】
我國統計ABO血型不合者占總出生數的27.7%,但發生溶血病者僅占2.5%,這是因為只有血型抗體的數量達到一定程度,才可能發生溶血。但是抗體效價僅作參考,因效價高低和嬰兒的發病及病情嚴重程度并不一定成正比。溶血病的發生還取決于以下2個因素:
●胎盤對抗體的屏障作用;
●胎兒的保護機制,即胎兒對溶血的耐受能力。
》小提示:隨身攜帶清潔濕巾,給寶寶最周全的保護。
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【以防萬一,備孕時還是要注意這些】
1.如果自己是O型血,老公是A、B或者AB血型中的一種,在準備要孩子前,可以找醫生給點建議。
2.根據醫生建議進行檢查,如果有發生溶血的可能,要及時治療,調理身體。調理1-2個月后,再準備要孩子。
3.懷孕后16周左右,再進行一次溶血檢查。
你要相信,ABO溶血發生的概率較低,即使發生,病情也較輕,是可以治愈的。媽咪們大可不必憂心忡忡,全面地了解注意事項,便可輕松應對啦!
》小提示:夏季還要注意蚊蟲叮咬,防止細菌感染。
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【溶血癥有哪些表現?】
1.黃疸:溶血病寶貝黃疸出現早,一般在生后24小時內出現黃疸且黃疸較重,并很快發展。其中,RH血型不同溶血癥黃疸重于ABO血型不同溶血癥。
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2.貧血:紅血球破壞引起不同程度的貧血,以RH溶血病較為明顯。
3.肝、脾腫大:嚴重病例因髓外造血,出現肝、脾腫大。
4.膽紅素腦病:黃疸水平過高侵襲腦,可發生膽紅素腦病。足月兒膽紅素超過18mg/dl,早產兒膽紅素超過12~15mg/dl就要警惕。
5.胎兒水腫:嚴重者表現為胎兒水腫,主要發生在RH溶血病。在胎兒期有大量紅血球破壞,患兒全身水腫、蒼白、皮膚淤血斑、胸水、腹水、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫,嚴重者可發生死胎。
》小提示:新生兒護理要格外用心,舒適的抱被能打消他初生的不安。
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【如果寶寶得了溶血癥,要如何治療?】
黃疸指數高時光療,有發生膽紅素腦病時需換血治療
1.光療:黃疸嚴重時進行光療治療,能預防膽紅素腦病的發生。光療后膽紅素發生結構改變,能從膽汁或尿液排出體外,從而降低血清膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400~500毫微米,藍色光波長最符合,故多采用藍光進行治療。光療時兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋,并監測體溫。
2.換血:有發生膽紅素腦病的高危因素時,需及時換血,換出已致敏的紅血球及抗體,阻止進一步溶血。高危因素有:產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭的胎兒;已有早期膽紅素腦病癥狀者。
》小提示:為新生兒清潔皮膚,也要用柔軟的毛巾或棉柔巾。
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【溶血癥預后怎么樣?】
及早發現且積極治療,多無后遺癥。如已發生膽紅素腦病,則可能會有神經系統后遺癥,如聽力損傷等,嚴重者可發生語言運動發育落后。
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