十月懷胎,一朝分娩,對(duì)于生孩子,孕婦有很多擔(dān)心,歸納一下,最集中的是這么五個(gè):
1、如果胎位不正怎么辦?
誰都知道,產(chǎn)婦分娩時(shí),胎兒的最理想的姿勢就是“頭位”,也就是頭朝下,很對(duì)準(zhǔn)媽媽擔(dān)心肚子里的胎兒會(huì)出現(xiàn)胎位不正,也就是胎兒是臀位。在以前,這種胎位往往會(huì)造成難產(chǎn),而解放前,我國產(chǎn)婦死亡率據(jù)高不下的原因很大程度上時(shí)由于胎位不正造成的,也就難怪人們的擔(dān)心了。
但是,現(xiàn)在,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)度,胎位不正早就不再是產(chǎn)科分娩時(shí)面臨的嚴(yán)重的癥狀了。一般來說,婦產(chǎn)科醫(yī)生在36周檢查孕婦時(shí),仍為胎位不正時(shí),就會(huì)考慮剖宮產(chǎn)了。所以,產(chǎn)婦不必糾結(jié)這個(gè)問題。
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2、分娩時(shí)會(huì)大小便失禁嗎?
平時(shí),我經(jīng)常接到一些準(zhǔn)媽媽的詢問:小紅姐,我的預(yù)產(chǎn)期快到了,最近壓力很大,聽說有些產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)大便失禁,很擔(dān)心自己會(huì)發(fā)生這種糗事。
一般說來,胎兒在產(chǎn)道中下降過程中,會(huì)對(duì)直腸施加壓力,要是直腸內(nèi)剛好有殘留排泄物,就會(huì)引起排便。
不過我們助產(chǎn)士會(huì)迅速將排出物清除干凈,以確保產(chǎn)婦的下身無菌。所以,感覺尷尬的產(chǎn)婦美眉不用太擔(dān)心,幾乎每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生這樣的事情,沒有人會(huì)介意。而對(duì)產(chǎn)婦來說,根本沒有時(shí)間和精力來考慮這事,有時(shí)候甚至意識(shí)不到發(fā)生了什么事情。
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3、如果提前破水了怎么辦?
在產(chǎn)房,經(jīng)過接到一些孕婦驚慌失措的電話:“小紅姐,我破水了,怎么辦?”
其實(shí),羊水如果破了,產(chǎn)婦及家人不要過于驚慌。打電話給醫(yī)院安排救護(hù)車過來接產(chǎn)婦,或者家離醫(yī)院近的可以自己開車將產(chǎn)婦送去醫(yī)院,途中產(chǎn)婦需要一直躺著,并且要把臀部墊高。
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到了醫(yī)院,產(chǎn)婦或者家人需要如實(shí)回答醫(yī)生羊水是什么時(shí)候破的,醫(yī)生將根據(jù)你提供的信息來確定一些具體生產(chǎn)事宜,羊水破裂會(huì)造成胎兒感染的風(fēng)險(xiǎn),如果過了若干小時(shí),還是沒有規(guī)律的宮縮,醫(yī)生會(huì)用引產(chǎn)術(shù)來加強(qiáng)寶寶發(fā)動(dòng)。
正常情況下,胎膜在臨產(chǎn)后破裂,而一些產(chǎn)婦因產(chǎn)科情況需要引產(chǎn),醫(yī)生會(huì)先人工破水,然后催產(chǎn)素點(diǎn)滴,這樣胎頭能充分地壓在宮頸上,有利于宮口的開大。
還有一些孕婦在臨產(chǎn)前自己先破水了,他們擔(dān)心,如果羊水流完了了,寶寶在肚子里會(huì)不會(huì)窒息呢?
這也是很多產(chǎn)婦常問的一個(gè)問題,不用擔(dān)心,羊水是不會(huì)流干的。足月時(shí),羊水總量約500——1000ml,胎兒生活在羊水里,并被羊膜所包繞,是“魚”和“水”的關(guān)系。當(dāng)有規(guī)律腹痛時(shí),宮腔壓力增加,前羊膜囊內(nèi)的壓力也增加,就有可能發(fā)生胎膜破裂。這時(shí)流出的是前羊水量少。隨著宮縮的加強(qiáng),先露的下降,先露部緊壓宮頸內(nèi)口,羊水的流出就漸漸減少了。而且羊水也在不斷地繼續(xù)產(chǎn)生,直至宮口開全,這時(shí)宮腔內(nèi)還有足夠的羊水供胎兒需要。
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4、如果疼痛讓我無法忍受怎么辦?
100個(gè)孕婦,100人都會(huì)擔(dān)心分娩疼痛的問題,擔(dān)心自己忍受不了,從我20多年的經(jīng)驗(yàn)看,還沒有一個(gè)人會(huì)因?yàn)槿淌懿涣颂弁炊幌潞⒆拥模瑫?huì)疼痛,會(huì)難以忍受,但是,也會(huì)順利的生產(chǎn)。
我們接觸很多孕婦都是,在疼痛的時(shí)候,發(fā)誓說,再也不要孩子了,可是,到了生產(chǎn)后,抱著自己親骨肉的時(shí)候,就覺得受多大的疼痛也值得。
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5、如果臍帶纏住了胎兒的脖子怎么辦?
這屬于聽上去很害怕,但是,不需要孕婦擔(dān)心的,如果真的臍帶繞頸,為了安全,醫(yī)生一般都會(huì)建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
如果臍帶較松,醫(yī)生可以在自然分娩的過程中很輕松地將它繞過胎兒的頭部。但有些胎兒的臍帶比較長,如果纏繞得很緊的話,醫(yī)生就會(huì)考慮剪掉臍帶,雖然這種情況還是比較少見的。一旦臍帶被剪掉,也就等于斷了胎兒的氧氣供應(yīng),胎兒必須馬上脫離母體,所以當(dāng)下一次宮縮到來時(shí),產(chǎn)婦必須非常用力娩出胎兒才可以。
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【而對(duì)于產(chǎn)房里的醫(yī)護(hù)人員來說,我們最擔(dān)心的是這五個(gè)問題】
1、頭肩不對(duì)稱。
很多孕婦在產(chǎn)前,都很厭煩那么多的檢查,其中一項(xiàng)就是檢查胎兒的頭頸大小,和產(chǎn)道的大小,說白了,這項(xiàng)檢查的重要性,在于,醫(yī)生要判斷臨產(chǎn)時(shí)胎兒能否順利通過產(chǎn)道,如果這項(xiàng)檢查有誤,出現(xiàn)了誤判,那么,在胎兒臨產(chǎn)時(shí),根本無法穿過產(chǎn)道,會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn),在醫(yī)學(xué)上,也就說,巨大胎兒的胎頭娩出后,前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方.用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒,這時(shí)出現(xiàn)的難產(chǎn)屬于分娩時(shí)的急癥,處理不好,新生兒會(huì)由于窒息而死,產(chǎn)婦也也會(huì)高發(fā)產(chǎn)后出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以,你就理解醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)前為什么要做那么多檢查了。
所以準(zhǔn)媽媽要重視每一次孕檢,從醫(yī)院回來及時(shí)洗手,避免細(xì)菌傳播↓↓
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2、產(chǎn)婦產(chǎn)道撕裂
產(chǎn)房里的助產(chǎn)士,最不愿意聽到的,就是產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道撕裂,三度撕裂算醫(yī)療事故,這里面技術(shù)性很強(qiáng),尤其現(xiàn)在,一些孕婦不愿意產(chǎn)前進(jìn)行側(cè)切,而胎兒通過產(chǎn)道時(shí),如果保障不好,很容易出現(xiàn)撕裂,如何把握,每天都在考驗(yàn)助產(chǎn)士們。這種分寸需要有很多的經(jīng)驗(yàn)積累,因?yàn)槿绻粋?cè)切,產(chǎn)婦會(huì)免除一刀之苦,但是,要是加長了產(chǎn)程,或者造成更嚴(yán)重的撕裂,那可真是吃不了兜著走了。
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3、產(chǎn)前子癇
產(chǎn)前子癇時(shí)一種很討厭的急癥,多發(fā)生于妊娠晚期和臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時(shí)發(fā)生,更有少部分患者于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)前子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí),以抽搐及昏迷為特點(diǎn),可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前,在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。
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隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,孕期保健加強(qiáng),對(duì)妊娠高血壓綜合征預(yù)防及診治水平的提高,目前,子癇的發(fā)生率近年來已明顯下降,約為1‰左右。但是,本病發(fā)病急,病情變化快,后果嚴(yán)重,處理復(fù)雜,特別在急診處理時(shí),要求迅速診斷,及時(shí)搶救。所以,也是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心的病癥。
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4、突發(fā)急癥
前年,一名產(chǎn)婦因?yàn)檠蛩┤劳鍪录萌藗冏h論,輿論也是沸沸揚(yáng)揚(yáng),羊水拴塞就屬于這種急癥,有時(shí)候,產(chǎn)婦就是在臨產(chǎn)時(shí)的一聲咳嗽,接下來就是羊水拴塞,這種急癥,發(fā)病突然,病癥兇險(xiǎn)。常出現(xiàn)于臨產(chǎn)時(shí),尤其第一產(chǎn)程末,胎膜破裂后子宮收縮較強(qiáng)時(shí)或使用催產(chǎn)素引產(chǎn)的產(chǎn)婦。嚴(yán)重者于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
5、產(chǎn)后大出血。
很多人認(rèn)為,當(dāng)產(chǎn)婦順利生下孩子,就算萬事大吉了,其實(shí),我們產(chǎn)房一句老話就是,產(chǎn)婦最危險(xiǎn)的在產(chǎn)后,這種危險(xiǎn)就是產(chǎn)后大出血,產(chǎn)后大出血,在于子宮遲遲無法收縮,也是很危險(xiǎn),所以,我們?cè)谠袐D產(chǎn)后,要按摩宮底,計(jì)算尿量和出血量,產(chǎn)婦生完孩子的第一個(gè)24小時(shí)成為了關(guān)鍵。
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產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè),妊娠、分娩過程存在諸多不確定因素,而順產(chǎn)與難產(chǎn)在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)換,牽涉兩條人命,生死就在一念之間。所以,孕媽媽們?cè)诩纫錆M自信的高興的迎接孩子的到來,也要和產(chǎn)房的醫(yī)護(hù)人員,精誠團(tuán)結(jié),互相理解,一起努力,才能“痛并快樂”著,迎接新生命的誕生。
分娩雖然很辛苦,卻是滿滿的幸福。寶寶出生接收到親友祝福的時(shí)候,也給他們備一份薄禮吧↓↓
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文章來源:小紅姐產(chǎn)房故事,本文已獲得授權(quán)
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